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出游急救锦囊

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日前，因外出旅游造成颅骨粉碎性骨折、神志不清的黑龙江患者宋某，在北医三院神经外科接受了“开颅血肿清除及颅骨凹陷骨折修复术”后康复出院。有关专家特别提醒：出游安全第一，一旦出现意外要沉着运用自救、急救技巧。

　　出游酿悲剧　

　　7月17日，家住黑龙江同江市、以优异成绩刚刚考入当地重点高中的17岁男孩宋某，在父母的陪同下来京旅游。到京的第三天小宋便和爸妈一起游览了他向往已久的长城。谁知正当他兴致勃勃地从长城最高点返回至“好汉坡”最陡处时，突然脚下一滑就什么都不知道了。

　　在大家的帮助下，延庆县医院用救护车将小宋火速送到了北医三院急诊室。此时，小宋已经神志不清。CT检查后发现，他的颅骨凹陷粉碎性骨折，伴有血肿，并出现脑疝，生命危在旦夕。北医三院神经外科的王振宇教授、刘彬医师立即为他施行了“开颅血肿清除及颅骨凹陷骨折修复术”，手术进行了4个小时才最终结束。

　　为了避免同样的悲剧再次发生，有关专家特别提醒市民出游一定要以安全为重，可能的话最好掌握一些急救、自救技巧，避免更大的伤害。

　　出游急救锦囊　

　　据王振宇教授介绍，眼下正值暑期，许多家庭外出旅游。如果在登高、爬山时，不小心造成坠落伤，一定要谨慎处理。坠落伤往往是多发伤，有外伤也可能会有内伤，所以事故发生时除应立即送往有抢救能力的医院外，搬动病人也要注意保持正确体位，如：对于昏迷病人，头颅伤避免呕吐时误吸，头应转向另一侧；脊柱骨折应平卧在硬板上；四肢骨折应尽量减少搬动，有条件时可给予适当固定。

　　北京市急救中心急救科冯庚医生也为即将出游的朋友们提供了旅游医疗急救锦囊。

　　1、急救电话：旅游者必须知道医疗急救电话120，出现意外要及时和当地医疗急救部门取得联系。

　　2、旅游带药：外用药：清凉油、风油精及外用驱蚊剂——防治蚊虫叮咬；创可贴——皮肤外伤；口服药：乘晕宁——防治晕车；黄连素或氟哌酸——用于肠道感染引起的腹泻；颠茄片——用于腹痛；藿香正气胶囊——用于热伤风、感冒；息斯敏或扑尔敏——用于各种过敏；百服宁或去痛片——用于头痛及关节、肌肉痛；安定——帮助睡眠；此外，有心脏病、糖尿病、高血压病的患者应携带平时用药以及应急用药如硝酸甘油等。

　　3、食物中毒：食物中毒是旅游常见的意外伤害。急救措施如下：食入不洁食物一小时内发病的患者可催吐排毒：先喝水再用手指抠嗓子，促使自己呕吐，排出胃内容物，如此反复进行；口服黄连素2到5片或氟哌酸1至2片，每日3次；腹痛者可服颠茄片1到2片；避免进食难消化的食物，可多饮水，最好是糖盐水。症状严重时应及时拨打120。

　　4、毒蛇咬伤：蛇咬后伤口有牙痕并伴有红肿和剧痛，伤者出汗、视力模糊、呼吸困难、恶心呕吐，严重者意识丧失、呼吸停止。急救措施：迅速用有弹性的条状物在伤口近心端结扎，防止毒素进入血循环；用清水冲洗伤口并用冰块敷在伤口上；可在伤口上拔火罐，或用吸奶器吸出毒液；尽快送患者去医院。

　　5、晕车晕船：可提前口服乘晕宁；尽量不要空腹乘车，应先吃些食物；系紧裤带，防止内脏晃动；如发生晕车晕船，应尽量目视远方；持续做张口深呼吸；手掐内关、合谷穴。

　　6、日射中暑：应迅速将患者移至阴凉处，避免阳光直射；加强通风并降温。可冷敷、水浴并给患者喝冰的淡盐水。

　　7、创伤出血：止血的方法主要有：对渗血主要采用伤口加压包扎止血，用手帕等物将伤口紧紧包扎即可；对头部及肢体大动脉出血，没有骨折时要马上采用指压的方法：迅速用手指将出血处向下按压，或直接压迫出血部位的供血动脉，这是对大出血者首先采取的应急措施；对四肢出血还可以采用扎止血带止血。

　　8、不省人事：除拨打120外，对不省人事患者的救治措施主要是保持患者呼吸道通畅，防止窒息，方法是让患者稳定侧卧位，患者侧卧可以避免发生呼吸道堵塞及胃内容物流入气管。此外，如果患者发生心脏骤停，应立即为其持续施行人工呼吸及心脏按压术。

　　9、毒虫叮咬：毒虫包括蜂类、蜈蚣、蝎子及毒蜘蛛等，被咬后局部红肿剧痛，但大都没有生命危险。处理方法是：先在伤口近心端扎止血带，然后用镊子拔出毒针，吸出毒液后松开止血带；伤口可以冰镇及涂抹肥皂水、氨水以减轻疼痛。注意，少部分人在被毒虫咬后会产生严重的过敏反应，出现皮肤发红及红斑、面部及眼睑肿胀、呼吸困难等，应立即口服抗过敏药并送医院抢救。